Högkostnadsskydd för tandvård – hur fungerar det?
Tandvård kan bli kostsamt, särskilt vid större behandlingar. Därför finns det ett statligt stöd i Sverige som kallas högkostnadsskydd för tandvård.
Högkostnadsskyddet innebär att en del av tandvårdskostnaderna täcks av staten när de blir höga.
I den här artikeln hjälper vi dig att förstå vad högkostnadsskyddet är, hur det fungerar och vem som har rätt till det. Genom att ha koll på högkostnadsskyddets regler och ersättningsnivåer blir det lättare att planera både rutinundersökningar och mer omfattande behandlingar, så att din tandvård kan bli mer ekonomisk.
Vad är högkostnadsskydd inom tandvården?
Många har koll på att det finns ett högkostnadsskydd inom sjukvården, men har sämre koll på högkostnadsskyddet inom tandvård.
Tandvården i Sverige är sedan 1 januari 2025 avgiftsfri fram till och med det år man fyller 19 år. Det innebär att man från och med det år man fyller 20 år bekostar sin tandvård själv. Men för att inte kostnaderna ska bli för dyra finns det statliga tandvårdsstödet, som består av tre delar: det allmänna tandvårdsbidraget (ATB), särskilt tandvårdsbidrag (STB) och högkostnadsskyddet.
Högkostnadsskyddet är alltså en del av det statliga tandvårdsstödet.
Skyddet innebär att man kan få ersättning när tandvårdskostnader överstiger 3 000 kronor per år. Syftet med skyddet är att en del av kostnaden för tandvård täcks av staten istället för att betalas helt privat, för att göra större tandvårdsbehandlingar mer ekonomiskt överkomliga och minska risken för höga engångskostnader.
Hur mycket ersättning kan man få?
Högkostnadsskyddet börjar alltså gälla när kostnaden för tandvård överstiger 3 000 kronor inom ett kalenderår. Ersättningen beräknas utifrån statens referenspris, vilket är det pris Försäkringskassan använder som grund för sin beräkning.
Ersättningsnivåer inom högkostnadsskyddet:
- 50 % ersättning på kostnader mellan 3 000 och 15 000 kr.
- 85 % ersättning på kostnader över 15 000 kr.
Ett enkelt exempel: om din tandvård kostar 4000 kronor betalar du 3500 kronor. Detta eftersom att de första 3 000 kronorna alltid betalas helt av patienten. Nästa 1 000 kr (4 000 – 3 000) täcks till 50 % av högkostnadsskyddet, alltså 500 kr.
Observera att om tandläkarens pris är högre än referenspriset kan dock patienten behöva betala mellanskillnaden själv. Observera också att kosmetisk tandvård inte ingår i högkostnadsskyddet.
Skillnaden mellan tandvårdsbidrag och högkostnadsskydd
De två viktigaste delarna av det statliga tandvårdsstödet är det allmänna tandvårdsbidraget och högkostnadsskyddet, men de fungerar på lite olika sätt.
Det allmänna tandvårdsbidraget ges precis som högkostnadsskyddet från det år man fyller 20 år, med olika belopp beroende på ålder:
- 20–23 år: 600 kr per år
- 24–64 år: 300 kr per år
- 65+ år: 600 kr per år
Bidraget betalas ut automatiskt (det vill säga, du behöver inte ansöka om det) och kan sparas i högst två år för att användas vid framtida behandlingar.
Högkostadsskyddet börjar gälla när kostnaderna överstiger 3000 kronor per kalenderår, och är tänkt som en ekonomisk hjälp vid större behandlingar, exempelvis lagningar, rotbehandlingar eller omfattande tandvårdsarbeten.
När gäller högkostnadsskyddet?
Högkostnadsskyddet för tandvård är inget som du behöver ansöka om. Du har automatiskt skyddet om du är folkbokförd i Sverige. Däremot är det staten bestämmer referenspriset, och om din tandläkare har högre priser än genomsnittet betalar du mellanskillnaden själv.
Så kan Flexident hjälpa dig
Tandläkare eller tandhygienister på Flexident kan hjälpa till att informera om hur högkostnadsskyddet påverkar just dina behandlingar och kostnader.
Kontakta oss för rådgivning, eller besök oss och utnyttja högkostnadsskyddet för en prisvärd undersökning!